Судебно - медицинская экспертиза определения времени наступления смерти



Работа добавлена на сайт TXTRef.ru: 2019-10-29

Судебно - медицинская экспертиза определения времени наступления смерти.

Курсовая работа

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………..2

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ …………………………………………………………………….3

ГЛАВА 2. ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

2.1. Ранние трупные изменения…………………………………………….5

2.2. Поздние трупные изменения…………………………………………..12

ГЛАВА 3.ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ……………………………………………………………………..18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………...20

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………….21

ВВЕДЕНИЕ

Судебная медицина изучает и разрабатывает различные проблемы биологии применительно к требованиям юридической и медицинской науки, правосудия и законности. Это самостоятельная отрасль медицины, решающая определенный круг вопросов, которые возникают при проведении следствия и судебного разбирательства. Кроме того, она дает этим проблемам свою судебно-медицинскую экспертную оценку, которая является в юридической практике одним из видов доказательства.

В нашей стране,  в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»2  установлено функционирование в системе здравоохранения подразделений судебно-медицинской экспертизы. Так, определено, что «судебно-медицинская экспертиза производится в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности». При этом специфические особенности имеют методика судебно-медицинской экспертизы, ее документация и формулирование результатов исследования.

Определение времени наступления смерти является одной из важнейших проблем в судебной медицине. Знание закономерностей изменений, протекающих в организме человека в различные сроки посмертного периода, а, следовательно, и установление времени наступления смерти в значительной степени помогают органам следствия и суда в процессе расследования и вынесения приговора лицам, совершившим преступления

против жизни человека.

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ

Одним из важных вопросов, разрешаемых судебным медиком при исследовании трупа, является вопрос: «Когда наступила смерть покойного?». Данный вопрос приобретает особою важность в случаях насильственной смерти или при обнаружении трупов неизвестных лиц; правильность его разрешения во многом определяет и дальнейший ход расследования. Так зная время наступления смерти, сопоставляя его с другими материалами дела, следователь может исключить или подтвердить причастность тех или иных лиц к совершению преступления, может проверить правильность показаний свидетелей и подозреваемых, может изоблечить преступника. Очень часто бывает  велико значение точного установления давности наступления смерти.

При разрешении вопроса о давности смерти  того или иного субъекта, судебно-медецинская практика  ользуется рсядом способов. Наиболее «старым» и употребляемым  методом диагностики давности  смерти является – определение ее по степени выраженности трупных  явлений. Известную помощь при разрешении вопроса о сроке смерти может оказать изчение флоры и фауны. Сегодня очень часто для решения вопроса о давности смерти все чаще применяют исследование химических изменений,происходящие в трупе, а также методы, открывающие сохранность жизненных функций в отдельных тканях и органах.

Судебно-медецинской наук и практике известны и другие методы исследования, позволяющие делать прямой вывод о давности смерти. Однако, в  ряде случаев получаемые в результате исследования  трупа данные не позволяют сделать такой непосредственный вывод о времени наступления смерти. Эти давнные могут всего-лишь косвенным путем, опосредованно,  указывать на это время, устанавливая, например, давность захоронения трупа, время прибывания его в воде, время появления на трупе тех или иных насекомых и т.п.

Ряд методов позволяет с известной точностью судить о времени настпуления смерти; другие   дают довольно широкие пределы колебаний сроков, и давности смерти в этих случаях может быть установленя только по принципу: «не более -  не менее».

Было бы неправильно считать, что современная судебная  медецина располагает методами исследования, позволяющими совершенно точно, на основании отдельных обособленных фактов, судить о времени, прошедшем с момента смерти. Точное определение  времени, прошедшее после смерти, возможно лишь на основе совокупности значительного числа данных, полученных теми или иными методами исследования3.

Проблема корректного определения времени наступления смерти – одна из самых актуальных в судебной медицине. Для адвоката же в случае, если алиби его подзащитного, обвиняемого в убийстве, зависит от момента смерти потерпевшего, возможность его точного установления с точностью до нескольких минут просто бесценна4.

ГЛАВА 2. ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

В судебно-медицинской практике для решения вопроса о времени наступления смерти чаще всего используют степень выраженности тех или иных трупных изменений. Трупные изменения условно, в зависимости от времени их возникновения и продолжительности сохранения, разделяют на ранние и поздние. К ранним изменениям относятся: трупное охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение и начальный период трупного высыхания — формирующиеся, как правило, в первые сутки после наступления смерти. К поздним изменениям относятся: гниение, мумификация, торфяное дубление и образование жировоска. Они начинают развиваться чаще всего с 3-4-х суток после наступления смерти и полностью развиваются в течение довольно длительного времени (недели, месяцы).

2.1. Ранние трупные изменения

Трупное высыхание

Трупное высыхание развивается в связи с испарением влаги с поверхности тела. Испарение влаги с поверхности кожных покровов — это физиологический, постоянно компенсируемый процесс, происходящий в живом организме. После смерти физиологическое равновесие между потерей

и пополнением жидкости нарушается, организм начинает терять жидкость

путем конвекции и испарения. В тех местах, которые при жизни наиболее увлажняются (слизистая губ, конъюнктива, склера и др.), высыхание проявляется достаточно интенсивно и представлено часто в виде буровато-желтоватых участков пергаментной плотности.

На скорость и интенсивность этого процесса оказывают влияние такие

условия окружающей среды, как температура, влажность, перемещение

воздуха, тепловые излучения, а также индивидуальные особенности, степень питания, обезвоженность, одежда.

Высыхание кожных покровов и видимых слизистых оболочек начинается сразу же после наступления смерти, но визуально проявляется через несколько часов. Отсутствие установленной прямой зависимости между сроком, прошедшим после смерти, и интенсивностью процесса высыхания, множество внешних условий и внутренних факторов, влияющих на степень выраженности трупного высыхания, делает его практически не пригодным для установления времени наступления смерти. Как указывает М.И. Авдеев, этим признаком для установления времени наступления смерти

пользоваться нецелесообразно5. Следует также отметить, что судебно-

медицинская экспертиза не располагает инструментальными методами

объективной регистрации степени высыхания поверхностных покровов

трупа6.

Охлаждение трупа

После наступления смерти выключаются механизмы теплообразования и теплорегуляции, и происходит охлаждение трупа до температуры окружающей среды, так называемое полное охлаждение трупа. Температура трупа может оказаться ниже температуры окружающей среды за счет испарения влаги с его поверхности. Сроки завершения процесса уравнивания температуры тела с температурой окружающей среды у многих авторов оказываются различными, что, вероятнее всего, связано с наблюдениями, проведенными в неодинаковых условиях охлаждения трупа.

Быстрее всего, естественно, охлаждаются открытые части трупа (кисти рук, лицо и др.). Охлаждение открытых частей тела обнаруживается уже

через 1-2 часа после наступления смерти. Медленнее всего охлаждаются области подмышечных впадин, живота, паховая, промежности и т. д. Для

решения вопроса о времени, прошедшем после наступления смерти, рекомендуется измерять температуру тела в прямой кишке, что в какой-то мере позволяет устранить прямое влияние внешних факторов (температура,

влажность) на скорость охлаждения трупа. При измерении температуры в

области подмышечных впадин при пребывании трупа в условиях комнат-

ной температуры установлено, что тело его охлаждается в среднем на 1°С

в час7.

Поскольку процесс трупного охлаждения обусловлен явлением тепло-

отдачи в окружающую среду, он, естественно, во многом зависит от ее физических условий. Особое влияние имеют температура окружающего воздуха, влажность, движение воздуха, вентиляция, плотность окружающей труп среды и характер одежды. Чем больше разность между температурой

трупа и температурой окружающей среды, тем интенсивнее идет охлаждение трупа. Повышенная влажность окружающей среды, вентиляция воздуха, движение его также способствуют более быстрому охлаждению 8.

Скорость охлаждения во многом зависит и от индивидуальных особенностей трупа. Известно, например, что подкожно-жировая клетчатка, обладая низкой теплопроводностью, значительно снижает скорость охлаждения трупа. Установлена зависимость между быстротой охлаждения и возрастом умершего. Трупы детей охлаждаются значительно быстрее по сравнению с трупами взрослых. Существенное значение имеет и причина смерти. Если смерть наступает от отравления алкоголем, мышьяком, фосфором или их соединениями и др., наблюдается более быстрое снижение температуры. Ускоряют охлаждение, предшествующее смерти, истощение трупа и обильная кровопотеря.

Мнения различных отечественных и зарубежных ученых о возможности и эффективности использования термометрии трупа для решения вопроса о давности наступления смерти противоречивы.

Трупное окоченение

Посмертное окоченение мышц — процесс весьма необычный. Поэтому не удивительно, что некоторые сведения о нем мы находим не только в исторических медицинских сочинениях, но и в художественной литературе

древней Греции. Объясняя этот посмертный феномен, исследователи высказывали различные точки зрения на сущность трупного окоченения, причину и механизм его развития. Вообще же, под трупным окоченением принято понимать состояние мышц трупа при котором они уплотняются и фиксируют части трупа в определенном положении. Окоченевшее мертвое тело как бы деревенеет.

Отечественные и зарубежные авторы, высказывая отношение к той

или иной теории о сущности трупного окоченения, много внимания уделяли установлению сроков его начала, полного развития и разрешения, а

также вопросам влияния различных внешних и внутренних факторов на

динамику и последовательность формирования трупного окоченения. Г.Корнфельд  писал, что трупное окоченение, развиваясь через 4-12 часов после смерти, начинает исчезать через 72-84 ч и полностью исчезает через 5-6 дней. Он считал, что гниение не является причиной разрешения по-

смертного окоченения.

По Н.А. Оболонскому трупное окоченение начинается через 2-

3 ч после смерти, полностью развивается к 8-20-му ч и начинает исчезать

через 50-60 ч, полное разрешение окоченения наблюдается на 3-4-е сутки,

а иногда даже на 9-е сутки после смерти. Автор отмечал факторы, ускоряющие формирование трупного окоченения9. По мнению О.И. Маркарьяна , окоченение при низких температурах наступает позже и выражено более интенсивно, чем при высоких температурах10. Водная среда оказывала более сильное воздействие на окоченение, чем воздух.

В большинстве случаев окоченение начинало развиваться разновременно в различных мышечных группах, развивалось и полностью завершалось в нисходящем порядке. Торосяну А.С. не удалось установить одновременности, очередности или закономерности в появлении признаков посмертного окоченения11.

Трупные пятна

Трупные пятна - участки тканей тела, посмертно пропитанные кровью. Внешне они похожи на кровоподтеки большой площади. Цвет трупных пятен фиолетово-синеватый или пурпурно-синий, зависит от многих причин, в первую очередь от цвета крови и ее количества. 

Непосредственно после смерти кожные покровы трупа человека бледные возможно с небольшим сероватым оттенком. Сразу после смерти ткани тела еще потребляют кислород из крови и  поэтому вся кровь в кровеносной системе приобретает характер венозной. Трупные пятна образуются вследствие того, что после остановки кровообращения кровь, содержащаяся в кровеносной системе, под действием силы тяжести постепенно опускается в нижележащие отделы тела, переполняя главным образом венозную часть кровеносного русла. Просвечивающаяся через кожные покровы кровь придает им характерную окраску.  Для решения по трупным пятнам вопросов давности наступления смерти, перемещения трупа и других , необходимо представлять процессы развития  трупных пятен. Трупные пятна в своем развитии проходят три стадии: гипостаз, диффузия и имбибиция. 

Гипостаз - стадия, на которой кровь опускается в нижележащие отдел 
тела, переполняя их сосудистое русло. Начинается эта стадия сразу после 
остановки кровообращения, а первые признаки окраски кожных покровов можно наблюдать уже через 30 минут, если смерть была без кровопотери, 
кровь в трупе жидкая. Отчетливо трупные пятна проявляются через 2-4 час 
после наступления смерти. Для определения стадии развития трупных пятен используют следующий прием: надавливают на трупное пятно, если в месте давления трупное пятно  полностью исчезает или хотя бы бледнеет, то замеряют время, через которое первоначальный цвет восстанавливается.

Следующая стадия формирования трупных пятен - стадия диффузии. Как правило, выраженные проявления, характерны для этой стадии, отмечаются по прошествии 12 часов после наступления смерти. В этой стадии перерастянутые стенки сосудов становятся более  проницаемыми и через них начинается обмен жидкостей, нехарактерный для  живого организма. Лимфа и межклеточная жидкость постепенно проникают через стенки сосудов внутрь их и примешиваются к крови, они способствуют гемолизу (распаду, растворению) эритроцитов. Жидкая часть крови тоже проникает через стенки сосудов и пропитывает окружающие их ткани. Вследствие этих процессов кровь сгущается. В стадии диффузии при надавливании на трупные пятна они не исчезают полностью, а лишь бледнеют, через некоторое время и восстанавливают свой цвет. Полное развитие этой стадии происходит в период от 12 до 24 часов. 
Третья стадия развития трупных пятен - стадия имбибиции. В этот период смесь из лимфы, межклеточной жидкости и просочившейся из сосудов крови, пропитывают кожу, подкожно-жировую клетчатку и другие ткани тела 
нижележащих отделах. Этот процесс пропитывания тканей кровью начинается  уже к концу первых суток после наступления смерти и полностью заканчивается после 24-36 часов с момента наступления смерти. При надавливании на трупное пятно, находящееся в стадии имбибиции, оно не бледнеет. Таким образом, если с момента смерти человека прошло более суток, то при перемещении такого трупа трупные пятна не изменяют своего местоположения. Деление процесса изменения трупных пятен на стадии довольно условно, так как указанные фазы не имеют четких границ. Особенно в пограничные моменты времени около 12 и 24 часов после наступления смерти, когда одновременно протекают процессы, характерные как для предыдущей фазы, так и для последующей. 

Как уже говорилось выше, по трупным пятнам может быть получена разнообразная информация. В частности, необычный цвет трупных пятен может  свидетельствовать о причине смерти. Если человек умер при явлениях значительной кровопотери, то трупные пятна будут выражены очень слабо. При смерти от отравления угарным газом они яркие, красные из-за большого количества карбоксигемоглобина, при действии цианидов - красно-вишневые, при отравлении метгемоглобинобразующими ядами, такими как нитриты, трупные пятна имеют серовато-коричневый цвет. На трупах, находящихся в воде или сыром месте, эпидермис разрыхляется, через него проникает кислород, соединяется с гемоглобином, этим обусловливается розовато-красный оттенок трупных пятен по их периферии12

Трупный аутолиз.

Под аутолизом следует понимать эволюционно выработанное свойство биологических объектов разлагать гидролитическим путем собственные структуры разного уровня. Аутолитический распад присущ как отдельным клеткам, так и целому организму13. Следует выделить пять принципиальных особенностей, которые отличают аутолиз от других процессов распада, например, гниения:

1 — это эволюционно закрепленный процесс;

2 — протекает по принципу ферментативного гидролитического распада;

3 — основан на принципе аутораспада;

4 — реализуется на разных структурных уровнях (осуществляется принцип поликомпонентного распада);

5 — протекает разновременно и с различной интенсивностью на различных уровнях.

После смерти в связи с дезорганизацией ферментных систем, нарушением «нормальных связей» биохимических соединений, участвующих в метаболизме, сдвига рН в кислую сторону, активируются гидролитические ферменты, вызывая достаточно быстрый распад собственных структур организма — аутолиз. Внешне этот процесс характеризуется постепенным

размягчением и разжижением органов и тканей, причем выраженность его

зависит от количественного содержания протеолитических ферментов.

Микроскопически аутолиз характеризуется нарушением структуры клеток,

их набуханием, появлением мутности, зернистости протоплазмы, исчезновением ядер и, что специфично, эозинофилией клеточной протоплазмы.

Сроки интенсивности аутолитических процессов весьма различны и связаны, в частности, с такими факторами, как высокая температура, влажность, степень развития подкожной жировой клетчатки, наличие отеков, заболеваний, особенно септического характера, причина смерти, длительность агонального периода. Л.И. Громов и Н.А. Митяева отмечают, что аутолиз быстро развивается при скоропостижной смерти14.

2.2. Поздние трупные изменения

Гниение

Гниение -  сложный биологический процесс, в основе которого лежит распад прежде всего белков, а также жиров и углеводов. Оно вызывается многочисленными микроорганизмами, которые при благоприятных условиях начинают интенсивно размножаться и выделяют большое количество протеолитических ферментов, разлагающих органические вещества.

При гниении белковые соединения распадаются на аминокислоты с образованием аммиака и органических кислот, в дальнейшем образуются сероводород, метан, аммиак, углекислый газ, метилмеркаптан, этилмеркаптан и др. Многие из конечных продуктов гниения обладают крайне неприятным, специфическим запахом15. Гнилостное разложение трупов может быть двух типов. Первый тип наблюдается, когда гниение происходит по подобию восстановительных реакций, сопровождающихся образованием простых, летучих водородистых соединений, обладающих, как правило, неприятным запахом. Этот процесс принято считать гниением. Второй тип имеет место, когда разложение идет по подобию окисления или сгорания. Он ведет к образованию ряда кислородсодержащих соединений, при этом в очень малой степени выделяются дурно пахнущие вещества. Этот процесс называют «тлением».

Средняя и повышенная влажность способствует быстрому гниению

трупа. В сухой почве и на сухом воздухе, а также при высокой температуре процесс гниения протекает медленно. Наиболее оптимальные условия для гниения трупа возникают при температуре окружающей среды 30-40°С.

Гниение быстро развивается на воздухе, медленнее в воде и еще медленнее

в почве. Трупы в гробах загнивают более замедленно, особенно при их

герметизации. При температуре 0-1°С и 50-60°С процесс гниения резко

замедляется, а на сухом воздухе может прекратиться совсем и труп подвергается в этих случаях естественной мумификации. Из внутренних органов прежде всего подвергаются гниению желудок, кишечник, легкие, печень, головной мозг, поджелудочная железа, почки, надпочечники, сердце. Постепенно процесс гниения распространяется и на другие органы и ткани, причем дольше всех сохраняется матка, предстательная железа, связки, хрящи.

Если перед смертью человек принимал большое количество противомикробных препаратов, особенно антибиотиков или сульфанамидных, то развитие гниения может значительно задерживаться16.

В судебно-медицинской литературе имеются значительные расхождения в оценке сроков развития гниения.Сам по себе напрашивается вывод о том, что при наличии расхождений в оценке сроков появления и этапов развития гнилостных процессов это трупное изменение не может быть использовано как само по себе, так и в комплексе с другими способами для более или менее удовлетворительной оценки времени наступления смерти.

Естественная мумификация

Мумификация (высыхание трупа) начинается вскоре после наступления смерти, если труп находится в условиях интенсивного доступа сухого, теплого и хорошо вентилируемого воздуха (в помещениях, при захоронении в крупнозернистых и песчаных почвах). При этих условиях процесс

гниения приостанавливается и труп начинает постепенно терять жидкость

- мумифицируется. Полная мумификация трупа взрослого человека может наступить не ранее чем через 6-12 месяцев, а у трупов детей этот процесс

протекает значительно быстрее17. Считается, что при особо благоприятных условиях мумификация трупа взрослого человека может наступить уже через 2-3 мес. При гистологическом исследовании органов и тканей трупа, подвергшегося мумификации, соединительная ткань различима, сохраняется ее волокнистая структура, пучки коллагеновых волокон распадаются на отдельные волокна и волоконца. Иногда определяются очертания отдельных долек жировой ткани, артерий и вен. В скелетной мускулатуре редко удается увидеть поперечную исчерченность, в паренхиматозных органах наблюдается бесструктурная мелкозернистая масса. Устанавливать давность наступления смерти по степени выраженности процесса мумификации является крайне затруднительным. Как отмечает Е.М. Евгеньев-Тиш ,в этих случаях можно утверждать лишь о каких-то минимальных сроках наступления процесса мумификации18.

Жировоск (сапонификация)

Жировоск образуется в условиях повышенной влажности при отсутствии или недостаточном доступе воздуха. Обычно такие условия создаются в воде или при захоронении во влажных, глинистых почвах. Вначале кожа трупа мацерируется и становится проницаемой для воды, которая, проникая в труп, вымывает часть микроорганизмов, а жир разлагается на глицерин и жирные кислоты: олеиновую, пальмитиновую и стеариновую. Глицерин и олеиновая кислота как растворимые в воде вымываются из трупа, а пальмитиновая и стеариновая пропитывают ткани трупа. Эти кислоты вступают в соединение с солями щелочных и щелочно-земельных металлов, всегда присутствующими в воде, почве и в гнилостном трупе, в результате чего образуется жировоск. При гистологическом исследовании удается видеть сохранившееся соединительнотканное строение кожи, волокнистое строение подкожной жировой клетчатки, очертания жировых долек, стенки артерий, кровь в них в виде гомогенной красно-бурой массы. Строение скелетных мышц частично сохранено, а внутренних органов резко нарушено — определяется лишь их соединительно-тканная строма. По степени выраженности жировоска можно ориентировочно судить о давности его образования. На трупах взрослых начало образования жировоска в подкожной жировой клетчатке может наблюдаться уже через месяц.

Внутренние органы превращаются в жировоск не ранее чем через 3-4 месяца. Полное образование жировоска происходит не ранее чем через год, а чаще наступает значительно позднее. Говоря о возможности определения времени наступления смерти по степени образования жировоска, следует отметить, что в каждом отдельном случае при учете конкретных условий можно предполагать лишь минимальный срок, прошедший после смерти.

Торфяное дубление и другие виды естественной

консервации трупа.

Торфяное дубление — своеобразное состояние трупа, возникающее в

том случае, когда труп попадает в торфяные болота и почвы, содержащие

гумусовые кислоты и другие кислые, дубильные и вяжущие вещества.

Труп, находящийся в состоянии торфяного дубления, имеет плотную кожу,

темно-бурую окраску, внутренние органы уменьшаются в объеме. При

гистологическом исследовании наблюдается сохранность строения кожи,

мышечной ткани и нервных стволов. Под действием гумусовых кислот минеральные соли в костях растворяются и полностью вымываются из трупа. Кости по консистенции напоминают хрящи. Если труп находится в воде с высокой концентрацией солей или в нефти, то также может наступить состояние естественной консервации. Низкая температура окружающей среды может приводить к сохранению трупа в течение длительного времени, а замерзание — к неопределенно долгой консервации.

Следует отметить, что вопросы, связанные с определением времени,

необходимого для частичной или полной естественной консервации трупа

в перечисленных условиях, в судебной медицине освещены крайне мало.

Поэтому установление времени наступления смерти даже ориентировочное является практически невозможным.

Заканчивая изложение материала о ранних и поздних трупных изменениях, считаю целесообразным привести мнения судебных медиков относительно возможности использования возникающих при этом признаков для экспертного установления времени наступления смерти. Разноречивые мнения связаны с тем, что еще давно были известны многочисленные причины и факторы, изменяющие обычное развитие танатологических процессов, и именно этим объяснялось такое несоответствие, о котором писали авторы. В более поздних учебниках и руководствах, в специальных исследованиях по судебной медицине, а также в современной литературе  можно встретиться  с тем, что авторы ставят под сомнение возможность точного определения давности смерти по ранним и поздним трупным изменениям. Н.В. Попов  считает, что слишком большое количество разнообразных условий, влияющих на скорость охлаждения трупа и неравномерность самого охлаждения, мешают установлению времени наступления смерти. По его мнению, трупным высыханием для этих

целей руководствоваться нецелесообразно, а исследование трупных пятен

и трупного окоченения может дать «лишь приблизительные указания о

времени наступления смерти»19. Также скептически относится к этому вопросу К.И. Татиев 20.  М.И. Райский  полагает, что охлаждение тела доставляет ценные данные для суждения о сроке смерти21.

О невозможности точно устанавливать давность смерти по ранним и поздним трупным изменениям указывают В.М.Смольянинов 22,В.И. Прозоровский и др. Так, В.М. Смольянинов, К.И. Татиев подчеркивают, что только детальный анализ комплекса всех признаков, развивающихся при ранних и поздних изменениях, позволяет и то лишь предположительно судить о времени наступления смерти.

На мой взгляд, целесообразно использовать комплекс трупных изменений для ориентировочного суждения о времени наступления смерти, что особенно важно при осмотре трупа на месте его обнаружения или при судебно-медицинском исследовании трупа.

ГЛАВА 3.ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ

Определение времени наступления смерти имеет большое значение для установления обстоятельств наступления смерти человека, умершего в условиях неочевидности, а так же при раскрытии и расследовании убийств.

Время смерти человека можно узнать разными путями. На него могут указывать элементы при осмотре места обнаружения трупа, свидетельские показания и т.д. В любом случае судебно-медицинское определение давности наступления смерти должно быть проведено. При осмотре свежих трупов судебно-медицинское исследование трупа должно быть применено как можно раньше, сразу же на месте его обнаружения. Точность установления давности наступления смерти тем выше, чем меньше времени прошло с момента наступления смерти.

Врач-специалист в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения должен зафиксировать и сообщить следователю для занесения в протокол данные о трупных изменениях, произвести расчеты и сообщить примерное время наступления смерти.

При обнаружении трупа в состоянии поздних трупных изменений нет необходимости определять время смерти непосредственно на месте обнаружения трупа. Однако важно четко зафиксировать характерные особенности места расположения трупа, наличие и взаиморасположение растений и трупа, наличие животных-трупоедов или следов их деятельности. Обязательно нужно обнаружить, изъять и зафиксировать личинки, куколки и другие формы насекомых-трупоедов. Тщательно собранная информация позволяет решить вопрос о давности наступления смерти в стационарных условиях. В.Е. Локтевым и Б.А. Федосюткиным разработано и предложено практикам несложное техническое устройство – "Определение давности наступления смерти" (ОДС). Устройство исключает необходимость пользоваться таблицами и графиками при определении времени смерти. 

Основные судебно-медицинские методики определения давности наступления смерти (по трупным пятнам, по степени охлаждения, по выраженности трупногоокоченения и т.д.) достаточно доступны для неспециалистов и могут быть успешно применены в случаях отсутствия судебного медика.

Ориентируясь на указанные выше признаки, сопоставляя их между собой в комплексе, можно с определенным допуском устанавливать сроки давности наступления смерти. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании выше изложенного можно сделать вывод, что такая категория как смерть еще недостаточно изучена.   Для деятельности правоохранительных органов имеет значение причины наступления смерти как наличие основания для возбуждения уголовного дела. Установление времени наступления смерти позволит изобличить лица виновного в совершении преступления. Для этих целей и проводиться судебно-медицинская экспертиза. Логическим завершением деятельности эксперта является составление заключения. В данном заключении указываются данные предусмотренные статьей 204 УПК РФ. Непосредственно в заключении указываются выводы по поставленным перед экспертом  вопросам и их обоснование. Экспертное заключение в силу статья 88 УПК РФ подлежит оценке с точки зрения относимости, допустимости, достоверности, и  вместе с собранными доказательствами в совокупности - достаточности для разрешения уголовного дела.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Нормативные правовые акты

  1.  Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"//"Собрание законодательства РФ", 28.11.2011, N 48, ст. 6724.

Литература

  1.  Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа.// М., «Медицина», 1976.
  2.  Авдеев М.И. Курс судебной медицины.// М., «Госюриздат», 1959.
  3.  Громов А.П. Курс лекций по судебной медицине. //М., «Медицина»,1971.
  4.  Громов Л. И., Митяева Н. А. Пособие по судебно-медицинской гистологии.// М., 1958.
  5.  Добровольская С.В. Надежные свидетели преступления // Домашний адвокат. 2005.№1.
  6.  Евгеньев-Тиш Е.М. Установление давности смерти в судебно-медицинской практике (пособие для врачей и студентов). // Казань, 1963. 
  7.  Лушников Е. Ф., Шапиро Н. А. Аутолиз.// М., «Медицина», 1974.
  8.  Маркарьян О. И. О посмертном окоченении и микроскопических изменениях мышц в условиях нахождения трупа в воздушной и водной среде. //В кн.: Сборник трудов Казахского отделения Всесоюзного научного общества судебных. Медиков и криминалистов. Вып. 4. Алма-Ата,1961.
  9.  Мельников Ю.Л., Жаров В.В. Судебно-медицинское определение времени наступления смерти. // М.: Медицина, 1978.
  10.  Оболонский Н. А. Пособник при судебно-медицинском исследовании вещественных доказательств. //Спб., 1894.
  11.  Попов С. И. К вопросу об определении давности наступления смерти по содержанию метгемоглобина в крови. //В кн.: Вопросы судебной медицины и криминалистики. Горький, 1959.
  12.  Попов Н.В. Судебная медицина. Изд. 3-е. (Переработанное и дополненное проф. Смольяниновым В.М. и проф. ЧерваковымВ. Ф.)// М., «Медицина», 1950.
  13.  Попов Н.В. Основы судебной медицины. //М., «Медицина», 1938.
  14.  Райский М.И. Судебная медицина.// М., «Медицина», 1953.
  15.  Самищенко С.С Судебная медицина: Учебник для юридических вузов 
    //Палек, 1998 г.
  16.  Смольянинов В. М„ Татиев К. И., Черваков В. Ф. Судебная медицина. //М., «Медицина», 1963.
  17.  Смольянинов В.М. Современные лабораторные методы судебно-. медицинской экспертизы(из опыта научных исследований).//В кн.: Современные лабораторные методы судебно-медицинской экспертизы. II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, 1969.
  18.  Татиев К. И. Первоначальное исследование трупа на месте его обнаружения. //Баку, 1928.
  19.  Торосян А. С. О некоторых закономерностях развития трупного окоченения в судебно-медицинском отношении.- Тезисы докл. к 11-й расширенной конференции Ленинградского отделения Всесоюзного научного общества судебных медиков и криминалистов. //Л., 1961.

2 СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724.

3 Евгеньев-Тиш Е.М. Установление давности смерти в судебно-медицинской практике (пособие для врачей и студентов). С.4.

4 Добровольская С.В. Надежные свидетели преступления.С.24-27.

5 Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа.С.25.

6 Мельников Ю.Л., Жаров В.В. Судебно-медицинское определение времени наступления смерти. С.19.

7 Попов Н.В. Основы судебной медицины.С.48.

8 Громов А.П. Курс лекций по судебной медицине.С.56.

9 Оболонский Н. А. Пособник при судебно-медицинском исследовании вещественных доказательств. С.78.

10 Маркарьян О. И. О посмертном окоченении и микроскопических изменениях мышц в условиях нахождения трупа в воздушной и водной среде. С.13-17.

11 Торосян А. С. О некоторых закономерностях развития трупного окоченения в судебно-

медицинском отношении.— Тезисы докл. к 11-й расширенной конференции Ленинградского от-

деления Всесоюзного научного общества судебных медиков и криминалистов. Л., 1961, с. 94-95.

12 Самищенко С.С Судебная медицина: Учебник для юридических вузов.С.70-73.

13 Лушников Е. Ф., Шапиро Н. А. Аутолиз. М., «Медицина», 1974. С.198.

14 Громов Л. И., Митяева Н. А. Пособие по судебно-медицинской гистологии. М., 1958.С.46.

15 Смольянинов В.М. Современные лабораторные методы судебно-. медицинской экспертизы

(из опыта научных исследований). С. 5-8.

16 Авдеев М.И. Курс судебной медицины.С.58-61.

17 Попов Н.В. Судебная медицина. С.59.

18 Евгеньев-Тиш Е.М. Установление давности смерти в судебно-медицинской практике (пособие для врачей и студентов). С.34.

19 Попов С. И. К вопросу об определении давности наступления смерти по содержанию метгемоглобина в крови.С.211-218.

20 Татиев К. И. Первоначальное исследование трупа на месте его обнаружения. Баку, 1928.

21 Райский М.И. Судебная медицина. М., «Медицина», 1953.

22 Смольянинов В. М„ Татиев К. И., Черваков В. Ф. Судебная медицина. М., «Медицина», 1963.

Другие работы

В утопической литературе отразилась обществе...


В основе расцвета утопии в первые десятилетия XX века лежала овладевшая в это время общественным сознанием научная эйфория когда интенсификация ...

Подробнее ...

. Территориальная организация населения и осу...


Основные признаки государства отличающие его от других организаций общества. Понятие государства более широко раскрывается когда раскрыты все его...

Подробнее ...

Питстоп Общие положения Открытый молодежный ф...


Настоящее положение определяет порядок и условия проведения Фестиваля в 2014 году. Общие для всех площадок условия проведения указаны в Положени...

Подробнее ...

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ ОБ...


Так при определении необходимого времени эвакуации людей из партера зрительного зала с наклонным полом значение h для партера нужно вычислять ори...

Подробнее ...